大众网记者 徐玲 通讯员 张莹莹 济南报道

“非常感谢各位医生，这次手术给了我第二次生命，现在感觉又活过来了，我的生命就有希望了。”10月30日，患者卢女士因冠心病、严重三支病变，在济南市第七人民医院接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI术）。经过短短几天的恢复，如今，卢女士已与术前判若两人，心绞痛未再发作，乏力、胸闷等症状也明显缓解，可以自主行动，生活质量明显改善。

患者病情复杂危重，遍求良医“她之前就很难受、很严重了，离不开人，移动都得我抱着。”患者丈夫对记者说道，“手术能够成功，真的特别感谢医护团队，现在我老婆能和我一起出去走路、买饭，我这心里别提有多高兴了”。

在接受这次手术之前，今年53岁的患者卢女士有20余年的糖尿病伴并发症病史，还在2017年做过心脏手术，植入过两枚支架。因冠心病、三支病变、心力衰竭已经卧床一年，反复胸闷、心绞痛，生活不能自理，毫无生活质量可言。“之前连说话都费劲，平时都感觉上不来气，真的都感觉没有希望了。”卢女士说，“做完手术，感觉心里一下子通了，活过来了。”卢女士对记者讲述，去年11月，她因为糖尿病下肢病变到北京就诊，当时医生又为其做了心脏检查，发现其心功能下降明显，又至另一家医院做冠状动脉造影，发现三支血管病变严重并伴有钙化，建议其等待心脏移植，卢女士便返回济南家中采取药物保守治疗。因为心脏的问题，手术及就医已经累计花费约60万。病情反复，加重金钱负担、家人照护负担的同时，更给患者带来了心理上的折磨。“当时很绝望，就像被判了死刑，回家等死了。”卢女士说。

今年以来，随着时间的推移，卢女士脆弱的心脏越来越“不堪重负”。心血管内科医师管永睿介绍，在今年5月份和7月份，患者曾因为反复心衰、心绞痛入科住院。经过规范治疗后，卢女士心衰症状好转，但心绞痛仍反复发作。医疗团队结合临床表现、心电图及冠脉造影检查结果，建议其首选冠状动脉搭桥术，次选行PCI术，向患者及家属告知病情及手术风险，患者及家属拒绝搭桥，决定尝试行PCI术。

周密部署 速战速决 解“心头大患”冠脉造影显示，患者左前降支血管（LAD）狭窄最重约99%，左回旋支（LCX）狭窄最重约80%，支架内远段再狭窄约90%，右冠状动脉（RCA）近中段支架内远段全闭塞，远段弥漫性狭窄最重约90%，为严重三支病变，生命危在旦夕。

考虑到患者病情复杂、体质差并患有心衰、贫血，手术要求速战速决，介入团队决定先解决LAD病变，择期根据患者状态再决定是否干预LCX和RCA病变。

“我们介入团队经过仔细讨论、充分预案，为卢女士制订了两套手术方案，首选方案执行中若出现意外情况，立刻启动备选方案进行干预”，心血管内科副主任医师王世爱介绍，手术风险系数很高，主要面临三大挑战，一是糖尿病，患者血糖控制不是很好，自身免疫力很低，同时合并周围血管病变；二是贫血及低体重，该病人血红蛋白只有85g/L，体重只有75斤，营养状态差。三是三支血管病变并伴有严重钙化。“我们介入圈有一句话：‘天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化’。如果行PCI术，手术器械可能会很难通过，操作不当有可能会出现冠脉夹层、冠脉穿孔破裂等严重风险。好在在尹逊利主任的带领下，没有出现意外情况，手术顺利进行，术中出血仅10ml，患者生命体征平稳，安返病房。”

“幸好来到七院遇到了尹主任，才得以手术。”患者丈夫拿着特地制作的锦旗，高兴地说道，“我们今天就可以出院了，真的非常感谢各位医生。”据了解。这次住院手术治疗经报销后自费只需支付七八千块钱。济南市第七人民医院对于卢女士一家来讲，相距仅3、4公里，他们此前也没想到，能在“家门口”获得如此优质的医疗诊治。